Hoe goed kan Mathieu van der Poel aan de start van de Tour de France verschijnen? Dat is een vraag die velen stellen, maar waar voorlopig nog geen antwoord op is. Ook experts tasten nog in het duister, want de kleinste details bij de breuk kunnen een groot verschil maken. "Soms wordt strikte immobilisatie voorgeschreven, maar in het andere geval mag hij de pols heel snel opnieuw belasten", schetst chirurg Joris Duerinckx.
Een afrukkingsbreuk(je) - ook wel avulsie genoemd - van het scaphoidbeen. Voor de modale sportfan zal het toch niet helemaal duidelijk geweest zijn wat de blessure van Mathieu van der Poel precies inhoudt.
Chirurg Joris Duerinckx legt het uit. "De scaphoid is een beentje in de pols, een cruciaal beentje voor het functioneren van de pols. Men spreekt van een breukje op de aanhechting van een van de ligamenten op het scaphoid."
Het is wel iets dat vaker voorkomt bij wielrenners, en fietsers in het algemeen. "Het is een typisch fietsersletsel", vertelt sportdokter Kris Van der Mieren. "Wanneer je overkop gaat (zoals Van der Poel), wil je op de platte hand neerkomen, maar je komt op de pols terecht."
"Van de druk komt het meeste terecht op het scaphoid. Dat is het eerste dat zal breken. Het is goed dat het ontdekt is, want soms wordt dat gemist."
Doorbloeding en stabiliteit
Maar wat betekent dat voor Mathieu van der Poel? Hoe lang staat hij aan de kant? Dat hangt af van verschillende factoren.
Volgens Van der Mieren is het eerst de vraag hoe het kan opgelost worden. "Rondom de botten hangen er langs alle kanten ligamenten en daar komen trekkrachten op. Voor je goede botgenezing hebt, spreek je snel over zes weken als het op een natuurlijke manier moet genezen."
"Dat betekent niet dat je zes weken niet kunt fietsen", relativeert Van der Mieren wel. "Als het botje kan vastgezet worden (met een pin), dan gaat de bevestiging de krachten opvangen en dan kan het veel sneller gaan."
Er is wel nog een ander mogelijk obstakel. "De doorbloeding is altijd het belangrijkste. Als die niet optimaal is, dan heb je natuurlijk een probleem waarbij de genezing langer kan duren."
"Op het vlakke is dat geen probleem", spreekt Van der Mieren uit ervaring, "maar in putjes of op kasseien kan het maanden pijnscheuten geven."
Het kan ook een belangrijk ligament zijn. Dan kan het wel een meer invaliderend letsel zijn.Chirurg Joris Duerinckx
Een tweede factor is de precieze plaats van het breukje. Chirurg Joris Duerinckx, die zelf twee jaar geleden Tadej Pogacar behandelde bij zijn langdurige polsblessure, schat de mogelijkheden in.
"Het hangt af van welk ligament geraakt is, maar daar heb ik geen zicht op. De schade kan minimaal zijn, wat te vergelijken is met een verstuikte pols. Dan zal het herstel van zijn comfort afhangen."
De tweede optie is iets minder rooskleurig. "Het kan ook een belangrijk ligament zijn dat instaat voor de stabiliteit van de rest van de pols en dat een verbinding vormt met de rest van de polsbeentjes. Dan kan het wel een meer invaliderend letsel zijn."
Je kan het stuur zachter maken voor minder impact. Het hoeft geen groot probleem te zijn.Sportarts Kris Van der Mieren
In dat tweede geval zou de Tourvoorbereiding helemaal verstoord worden. "Dan is het soms aangewezen om strikte immobilisatie en ontlasting voor te schrijven en dus ook te volgen. Overstrekking van de pols moet dan een zestal weken vermeden worden", aldus Duerinckx.
Eén ding is duidelijk: het is wachten op verder onderzoek, dat later deze week volgt.
"Er zijn heel wat soorten breuken", legt Kris Van der Mieren uit. "Elke fractuur heeft een eigen karakter. Sommige genezen sneller dan andere, het is altijd een beetje afwachten."
Reden tot paniek is er volgens hem niet. "Voor de Tour is er wel nog een week of 5, dat mag geen probleem zijn. De Dauphiné zal niet ideaal zijn, maar aan een stuur kan je aanpassingen doen. Je kan het zachter maken met een extra kussentje in de handschoenen zodat de impact wat minder is. Ik denk niet dat het een groot probleem hoeft te zijn."
